口臭の原因の約8割は口腔内に原因があると考えられています。
口臭検査機、官能検査、レントゲン検査等により、口臭の程度・原因を判断して治療を行います。当院はブレストロン等の口臭検査機により診断を行っております。
原因の主なものは歯垢、口腔清掃不良、歯周病、舌苔、歯に合っていない詰め物、かぶせものです。
原因を完全に除去出来れば、口臭は治ります。
また、その予防法も御指導して居ります。
口臭について
沢山の人が、自分の息や他人の息を気にしています。
息の臭いはどなたにもありますが、一度、自分の息が気になると常に気になるもので、そのために手を口に当てて話したり、他人との会話が苦痛で、更に、外出するのも億劫になったりします。
他人の口臭にはその人に近づかないようにすることで回避できますが、ご自分の息はそのさわやかさがどの程度なのか何も分からなかったりするので不安を感じたり、悩んだりします。
また、相談したくてもどこに行けばいいのか良いのかも分からないようです。
口臭の原因
口臭の原因の８割は、口腔内に原因があると考えられています。他人から明らかに臭う事が分かるものを他臭症（他覚的口臭）といいます。
食物が口腔内に留まって、口腔内細菌による食物の分解で出た揮発性硫黄化合物が口臭となります。
更に、虫歯、歯周病、歯垢や歯石や口腔乾燥症、舌苔も原因となります。
他に内科的、耳鼻科的病気からくる臭いがあります。
他人には、臭いが分からないのにご自分にだけは臭いが感じられる場合を自臭症といいます。
口臭治療の流れ
- 問診を行います。食習慣や嗜好品、生活習慣等について、問診を行います。更に、息に対する意識として第三者から言われた客観的口臭なのか、自分で意識する自覚的口臭なのかもうかがいます。口臭治療の履歴や、口臭衛生管理もうかがいます。
- 口腔内検査をして（１）虫歯、（２）歯並び、（３）修復物（インレー・クラウン）のチェックを行います。更に、口腔粘膜や舌の状態もチェックします。
- X-ray検査
- 官能的口臭検査：患者さんの口臭を医師が患者さんと対面して直接、口臭を感覚的に認知する検査方法。
- 口臭測定器による検査
現在よく使用されている口臭測定器は、主に、口腔内に発生する揮発性硫黄ガスを測定しているので他のガスの発生は認知されません。しかし、口臭測定器の結果は客観的にはっきり病的口臭を患者さんに示すことができるので大変有効な検査方法です。 - 治療
検査結果に基づいて、他臭症、自臭症の原因を一つずつとり除いていきます。つまり、虫歯、歯周病、歯並び、修復物の改善を行い、粘膜の異常や、舌苔の除去もチェックします。他科関係の疾患が考えられる場合は、内科、耳鼻科医のご紹介をいたします。
以上の問題が解決した上で更にプラークコントロールを中心に口腔衛生指導を徹底的に行います。生活習慣指導や食事指導も必要あれば行われます。
舌苔の話し
舌苔は歯垢と同じ（バイオフィルム）と考えられます。歯周病細菌が多く存在して口の中を不潔にしている因子となっています。舌苔は脱落上皮細胞、細菌、食物の残りかす、血球から成り立っています。舌苔の中は、多くの細菌が生息していて、そのうち嫌気性細菌が口臭の一番の原因となる揮発性硫黄化合物（ＶＳＣ）を生産しています。 舌苔は口臭の原因の一つでありますが、最近、舌苔の除去が重要な治療法であることが認められてきています。除去法は、柔らかい歯ブラシを使って一日一回行います。ゲェーとなる嘔吐反射が出にくい、食事の前、歯を磨く前に行うことが望ましいとされています。歯磨剤は使いません。一日何回も磨いたり、硬いブラシを使ったり、ゴシゴシこすったりしないように磨く事が大切です。舌清掃法と嘔吐反射の予防法をまとめました。
●舌清掃法
舌を出来る限り前へ出した時、一番高い舌背の頂上が分割溝です。舌ブラシで分割溝の手前を、手前にソフトに10～20回ブラシする事が大事です。朝一日一回のブラッシングで十分です。こすりすぎ、強い力は舌を傷つけるので注意してください。
- いつ行うか：朝起きてすぐに行う
- 何で行うか：舌ブラシ、歯ブラシなど
- 歯磨剤は：使いません
- 力加減は：気持ちいい強さで！！
例えるならば、お風呂で背中ブラシで気持ちよくこすりなぜる感じです。 - もし出血したら：3日間舌掃除はお休みです。
ブラシやブラシ垢は流水で洗い、自然乾燥します。
●舌ケア時の嘔吐反射の予防法
舌清掃は嘔吐反射を起こしやすいので出来るだけ大きく開口して、舌を出来るだけ前に出してブラシすると嘔吐が起こりにくいです。
- 歯のブラッシングの前に行う
- 水に濡らしただけのブラシで行う
- この間、数秒間息を止める
- 口蓋（上顎の天井部分）には触れない
- 歯磨剤を使用後では嘔吐反射が出やすい
- 起床時（朝食前）に行うのがよい
ハイザック
歯医者さんがすすめる 口臭防止剤「ハイザック」
気づきにくい口臭・・・あなたの息は大丈夫？
東京医科歯科大学 息さわやか外来 川口陽子教授も推奨する「ハイザック」
口臭を除去する洗口剤に必要な条件は①口臭の原因となる口腔内細菌を減らす抗菌作用②口臭の揮発性硫黄化合物（VSC）の産生を阻する消臭作用③悪臭作用を隠すマスキング作用であります。
①にはクロルヘキシジンが広範囲の抗菌作用があり、長時間の効果もあります。
②には塩化亜鉛がVSC産生を阻害すると同時に産生されたVSC非揮発性化による消臭効果があります。
③マスキング効果ある香料が有効です。
現在口臭予防効果うたっている洗口剤は沢山ありますが、３つの効果を備えている洗口剤としてハイザックは大変有効な洗口剤とえいます。
こんな方・こんな時におすすめします！
- ●今までの口臭ケアでは物足りない方
- ●口腔内の疾患が原因で口臭でお悩みの方
- ●歯周病を予防したい方
- ●ニオイを抑えたいと思うときに
- ●お出かけ前・就寝前の習慣に
- ●外出先のエチケットに
近年、口臭抑制効果が認められている、ハイザックが市販されています。ハイザックは0.1％の塩化亜鉛を含む洗口剤はスプレーで、口臭発生原因の除去と共に使用するとその効果は著しくあがります。
口腔乾燥症
口腔乾燥症とは：唾液の平均的な一日の分泌量は１～１．５リットルといわれています。
口腔乾燥症とは、唾液の分泌が低下してお口の乾いた状態をいいます。口が乾く、ネバネバする、しゃべりにくい、飲み込みにくい、味が分かりにくい、口の中や舌が痛い、ひりひりする、汚れやすい、口臭がする、入れ歯が装着しにくい、といった自覚症状が出ます。お口の乾いた状態では食べかすの流れが悪くなり、細菌が繁殖して虫歯や歯周病を悪化させ、口臭を発生させます。
口腔乾燥症の原因となるのは
- 加齢
- 内服薬の副作用
- シェーグレン症候群
- ストレス、寝不足、疲労
- 腫瘍の為の放射線治療
- 糖尿病、腎疾患
口腔乾燥の治療は：原因がはっきりしている場合、または、推測される場合は原因の改善か症状の軽減を図ります。それ以外は、対症療法を行いますが、主に口腔ケア剤を使って症状の軽減を図ります。
主な口腔ケア剤：
- 保湿剤：オーラルバランス・アクアマウス・ウェットケア
- 洗口剤：オーラルウェット
- 人口唾液：サリベート（医薬品）
- 唾液と口腔乾燥症と口臭について
唾液の役割には①消化作用②抗菌作用③粘膜保護作用④PH緩衝作用⑤自浄作用⑥歯の再石化の役割があります。
口臭は口腔内常在細菌の働きで生じる現象であるから、唾液分泌が低下すると、唾液の自浄作用、抗菌作用も低下して細菌が増加し口臭が発生します。
唾液分泌量のなかでも、安静時唾液分泌量の少ない人は舌苔の量や歯周ポケットの数が多い人と共に口臭の発生が強くなる事が分かっています。
唾液分泌量の低下と口呼吸や口唇閉鎖不全が口腔乾燥症（ドライマウス）をひきおこします。その先にも述べたように口臭の発生を促してしまいます。
口腔乾燥症を防ぐには口腔粘膜保湿剤を使うと有効であります。保湿剤としては、ヒアルロン酸ナトリウムを含む洗口剤（オーラルウエット等）があります。更にジェルタイプのオーラルバランスを使うと効果は高まります。
いびきや口呼吸、口唇閉鎖不全にはスリープスプリント等のオーラルアプライアンスを装着することで口腔乾燥症を抑える事が出来ます。
- ●口臭治療Q&A
- Q.口臭外来を受診する前から、何かしておくことはありますか？？
- A.一週間前からの生活調査表の記入をお願いします。これは、患者様の口臭の原因を究明し、治療への道しるべになります。面倒と思ったり、患者様の思い込みで必要無いと判断されずに、記入をお願い致します。
- Q.私は明らかに他の人よりも特に口臭が強いと思います。。色々な医院でもチェックして貰ったけど、異常無いって言われます。。他とは違うと思うので、口臭外来を受診しても治らないと思うのですが。
- A.大丈夫ですよ。心配されなくて良いです。当院は、自臭症、他臭症、仮面他臭症などの全ての口臭に対応しております。また、様々な測定器、官能検査、歯周病検査、舌診を駆使して原因を究明して、治療方針を立てて行きます。
